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Fibromialgia y Descanso

La Fibromialgia (FM) es una condición músculo-esquelética que ocasiona dolores  y agotamiento. Para llegar a la conclusión de que la persona tiene esta condición es necesario descartar cualquier otro padecimiento, y esto se hace con la ayuda de un reumatólogo que es el especialista en este tipo de casos. Aún no existe cura y es más común en las mujeres.

Por si no fuera suficiente tener fibromialgia y padecer todos los problemas que experimentan estos enfermos, le sumamos los trastornos del sueño, la mala calidad del descanso y la fatiga que persiste durante la  noche y tenemos todos los ingredientes de la desesperación total para las personas que lo sufren.

Más de un 90 por ciento de los enfermos de fibromialgia padece fatiga de carácter  moderado o severo. El agotamiento por la fatiga constante es en muchas ocasiones peor que el mismo dolor que padecen. Es tan parecida sintomáticamente al SFC (síndrome de fatiga crónica) que  muchas veces es muy difícil discernir cual es, se necesita estudiar al paciente un poco mas allá de la sintomatología, profundizar y tener al menos 6 meses de fatiga inexplicada y evaluada clínicamente, además de dificultad para pensar con claridad, irritación de garganta, hipersensibilidad de los ganglios linfáticos, dolores musculares, dolores en las articulaciones, dolores de cabeza, alteraciones en el sueño y malestar durante más de 24 horas después de un esfuerzo.

Debido a la semejanza entre los síntomas que caracterizan a estos síndromes, algunos expertos creen que las dos dolencias están relacionadas o que representan variaciones de una misma enfermedad. Sin embargo, los estudios realizados en personas con fibromialgia y SFC no han proporcionado resultados convincentes a favor de esta teoría.

La mayoría de las personas con fibromialgia experimenta trastornos del sueño y aunque pueden conciliarlo sin grandes dificultades se despiertan con frecuencia. A menudo, estas personas se levantan sintiéndose cansadas, incluso después de haber dormido durante toda la noche. La fatiga resultante puede ir desde la apatía y la disminución de resistencia hasta el agotamiento.

Las investigaciones han demostrado que la perturbación del sueño profundo altera muchas funciones críticas del cuerpo, como la producción de las sustancias químicas necesarias para reparar el tejido muscular, así como la percepción del dolor por parte de la persona. Algunos investigadores creen que los trastornos del sueño pueden ser una de las causas de la fibromialgia.

Esta mas que demostrado que este tipo de enfermos necesitan un soporte corporal adaptado a sus necesidades, que les acoja, les de un reparto de presiones que evite la presión excesiva en alguna de las zonas del cuerpo consiguiendo un higiene postural idónea y así el tan ansiado y demasiadas veces casi imposible descanso nocturno. No debemos confundir descansar con dormir, a estas dos palabras las separa un abismo que solo distingue quien lo sufre.

Reparto de presiones en el sistema Viscoform Evolution - Boca arriba

Reparto de Presiones en el Sistema Viscoform Evolution - Lateral

Reparto de presiones en colchones estandar (Muelles)

Reparto de presiones en colchón estándar (Muelles) - Lateral

Viscoform trabaja cada día para poder ofrecer un descanso personalizado y aumentar la calidad de vida de estos pacientes.

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Como elegir el mejor colchón.

Vamos enumerar los factores a tener en cuenta a la hora de comprar un colchón y cuales son los que podemos recomendar desde nuestra experiencia.

La elección de un correcto sistema de descanso (se suele llamar esto al colchón + base + almohada) puede parecer una cuestion poco importante, pero no lo es, no en vano pasamos casi un tercio de nuestra vida acostados o durmiendo, lo que convierte esta elección en algo muy importante que puede afectar a nuestra salud.

El colchón es el elemento principal del sistema de descanso y de él dependerá en buena parte que se mantenga la forma de nuestra espalda, y que el soporte sea confortable y duradero. Es por ello que en este post nos vamos a centrar en las propiedades físicas que influyen a la hora de elegir y comprar el mejor colchón que se adapte a ti:
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Firmeza: La sensación de firmeza depende de muchos factores, desde el peso, edad y altura del usuario hasta las propias sensaciones subjetivas, de todas maneras hay una norma del CEN que determina la firmeza objetiva del colchón en una escala que va del 1 al 10, siendo el 1 la firmeza máxima y la 10 la menor.
La firmeza recomendable, según estudios realizados por la fundación Kovacs en mas de 300 usuarios, es la firmeza media (entre 4 y 7 de firmeza) aunque, como decíamos, esto dependerá de diversos factores:
En general para niños pequeños es mejor que la firmeza sea mayor (para que se acostumbren a dormir boca arriba, lo que evitara futuros problemas de espalda posturales), así como en personas mayores para facilitar su movilidad en la cama.
La firmeza optima depende también de la zona del cuerpo, ya que no es lo mismo la firmeza necesaria para zonas como las caderas y los hombros (que necesitan menos firmeza y mas adaptabilidad) que en zonas como la lumbar que necesitan un cierto apoyo para conservar la curva natural de la espalda durante el sueño.
firmeza comparativa nucleo firmeza uniforme nucleo evolution
Adaptabilidad: La adaptabilidad es muy importante por lo que deciamos en el ultimo parrafo del punto anterior. Así la adaptabilidad de los materiales ayudan a mantener una correcta posición de la espalda en una superficie plana.
Los materiales de menos a mas adaptabilidad son:
Muelles -> Espumas convencionales -> Latex -> Espumas Viscoelasticas.
La combinación ideal es una base de soporte firme y que tenga en cuenta las diferentes zonas del cuerpo, complementado con una capa de material mas adaptable.
El grosor de la capa superior adaptable dependerá principalmente del peso, entendiendo que a mayor peso mayor debería ser dicha capa para que la capa inferior menos adaptable no empuje en exceso en las zonas mas pesadas del cuerpo.
Adaptabilidad del material viscoelastico, tiempo de recuperación de la forma

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Sensación Térmica: Todos no tenemos una percepción igual de la temperatura y hay personas que no pueden aguantar el calor y otras que se mueren de frio a la mas mínima. En los colchones estas sensaciones son básicas a la hora de elegirlo y acertar, las personas calurosas deben tender a elegir un punto de firmeza mayor ya que la superficie de contacto con el colchón en sistemas de firmeza alta es menor que en los de firmeza muy baja, siempre entendiendo que es básica la higiene postural y que para regular la temperatura tenemos otros medios (buenas sabanas de algodón, Tencel con poliuretano inducido, etc).

Existe la creencia errónea de que todos los colchones de muelles dan menos calor, pero eso no es cierto ya que la mayoría (si no todos) los colchones de muelles llevan capas superiores de espuma y acolchados con fibras, y son los mismos que en los colchones nuevos de espumas o latex. La variable que afecta pues es la firmeza principalmente.

De todas formas las espumas tienen dos formas diferentes de fabricación y las espumaciones moldeadas (producidas en un molde con la forma final) suelen dar mas calor por la mayor adaptabilidad y por tener una “piel” que hacen que sean menos transpirables que las espumaciones en continuo.

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Resistencia y durabilidad: En el caso de los colchones de muelles la variable principal deberia ser el grosor y calidad de los muelles, pero es relativo ya que como veíamos al final del párrafo anterior, la mayoría de los colchones de muelles tienen una capa superior de espumación (convencional, latex o viscoelastico) que son las que marcaran con su grosor y densidad la calidad del colchón de muelles.

En el caso de las espumaciones, el factor principal para la durabilidad es la densidad de los materiales, en principio la densidad mínima recomendable en los colchones viscoelásticos es de 35 kg. para la base y 55 kg. para la capa superior de viscoelástica.

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Bueno, como podéis ver hay varias variables físicas (estas y otras que por no resultar pesados no vamos a enumerar, ademas de ser mas secundarias) a tener en cuenta a la hora de elegir el mejor colchón pero una de las mas importantes es tener “feeling” con él, por ello es muy importante probarlo el tiempo necesario en el punto de venta o incluso mejor probarlo una noche entera (en Viscoform damos la opción de probarlos sin coste* en alguno de los hoteles que disponen de nuestros colchones).

Tambien tenemos en nuestra web un asistente que teniendo en cuenta nuestra experiencia te recomienda entre los sistemas de descanso que fabricamos cual es el que mejor se adaptaria a ti… lo quieres probar? Asistente – mira cual es la mejor opción para ti y cuentanoslo

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Importancia de la firmeza intermedia

Viscoform Evolution mantiene una correcta higiene postural con la firmeza justa en cada punto

Uno de los pocos estudios serios sobre la superficie donde mas tiempo de nuestra vida pasamos (el colchón) es el realizado hace ya mas de 7 años por Kovacs.
Hasta hace poco, los profesionales de la medicina recomendaban los colchones duros para las dolencias de espalda. Sin embargo, recientes estudios desvelan que, al contrario de lo que se pensaba, los colchones intermedios son mejores para las personas con molestias lumbares.
Según Francisco Kovacs, director del departamento científico de la Fundación Kovacs, hay evidencias de que un colchón de firmeza media es bueno para la espalda. Para llegar a esta conclusión, los investigadores evaluaron a más de 300 personas que llevaban sufriendo lumbalgia no específica durante al menos tres meses. Al comienzo del estudio, se cambió su colchón por uno duro o bien uno un poco más blando. A pesar de que, tres meses después, pacientes de ambos grupos habían mejorado, los avances eran mayores entre estos últimos: el 83% tenía menos dolor mientras estaba tumbado en la cama (frente al 78% de los del colchón firme) y el 86% sentía menos molestias al levantarse (en comparación con un 80%). Asimismo, en el 82% habían disminuido sus problemas para desempeñar tareas cotidianas (frente al 68%).
Esto podría deberse a que un colchón muy duro no se amolda al cuerpo que se extiende sobre él, mientras que uno de firmeza intermedia se adapta a la curvatura de la columna y, por tanto, el cuerpo se apoya mejor, según el doctor Kovacs.”

distribución de presiones de un colchon de muelles

distribución de presiones de un colchon de muelles

En la figura lateral se puede ver que el cuerpo no toca al colchón en la parte lumbar quedando esta en el aire no adaptandose el colchón a la curvatura de la espalda.

Sin embargo estudiando detenidamente los datos que se aportan en el párrafo anterior parece ser que lo realmente importante más que la dureza o no del colchón es que este sea nuevo, ya que si pacientes de ambos grupos habían mejorado y las diferencias eran pequeñas (83% frente a 78% del colchón firme).

De todas maneras parece lógico pensar que un colchón que se halla estudiado para que se adapte mejor a la espalda debe ser mejor que uno excesivamente firme que empujaría a la parte superior de la espalda y a la zona del sacro dejando en el aire la zona lumbar.
Analicemos alguno de los colchones que existen en el mercado y que dicen reducir el dolor de espalda. Comenzaremos con colchones de viscoelastica con una capa recta de entre 9 y 12 cm de grosor colocada encima de una capa de material espumado normalmente mas firme que el material viscoelástico, el problema principal de este colchón es que la excesiva cantidad de material viscoelástico en la zona lumbar produce el efecto contrario al que se desea dejando dicha zona sin apoyo, además de la dificultad para moverse en la cama ya que produce un efecto molde.
Otros colchones que se venden como supuestamente ortopédicos (tipo eliocel) son simples colchones de espumación cuya única virtud es no ser excesivamente duros aunque la durabilidad de los mismos puede excesivamente baja al ser colchones fabricados frecuentemente con espumaciones de baja densidad, con lo cual en breve plazo estas durmiendo en un colchón excesivamente blando y que no recupera la forma. En caso de decantarse por un colchón de este tipo tener cuidado de conocer perfectamente la procedencia del mismo ya que al ir enrollados muchos provienen de países con bajos controles de calidad y que usan productos químicos que no deben ser aconsejables para pasar entre siete y ocho horas al día que pasamos en la cama.
En conclusión, es cierto que es muy importante elegir un buen sistema de descanso para reducir la incidencia de los dolores de espalda, aunque como hemos visto el factor principal es que el colchón sea nuevo, lo cual nos lleva a la conclusión de que es muy importante la durabilidad del colchón y que este específicamente estudiado para el cuidado de la espalda con algún tipo de apoyo lumbar.

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Revista Fisioterapia reportaje IBV (Viscoform)

Este es el articulo que el IBV escribió sobre la investigación que hemos llevado a cabo allí y que han publicado en la revista del Colegio de Fisioterapeutas de la Comunidad Valenciana:

Revista Fisioterapia reportaje IBV (Viscoform)

Enlace a la Revista completa: (Ojo que son 27 mb!): Revista

HIGIENE POSTURAL Y DESCANSO – IMPORTANCIA DE LA PERSONALIZACIÓN

Estudio de los factores a tener en cuenta para el descanso (confort mecánico, térmico y postural) y la importancia de la personalización según características antropométricas del usuario.

Cada ser humano es diferente y tiene unas necesidades distintas debido a su constitución física, edad, etc. (deportista de élite, personas mayores, adolescentes, etc.). En este sentido, la personalización del colchón debe ser el camino a seguir para obtener un buen descanso, un objetivo difícil de alcanzar pero en el que se están dando los primeros pasos para aumentar el confort y el nivel de satisfacción del usuario.

A la hora de establecer la personalización intervienen multitud de factores, entre otros, los perfiles antropométricos y morfométricos del usuario. En esta personalización también deben tenerse en cuenta los aspectos físicos que intervienen en la interacción entre el cuerpo y la superficie de descanso, como son la importancia del soporte de la columna vertebral, la distribución del peso sobre el colchón, la movilidad, la estabilidad sobre la cama o el confort.

Material y métodos.

El confort es un indicador que nos permite caracterizar el sistema de descanso. Este confort se puede se puede relacionar con la interacción física y se divide en tres partes en función de la naturaleza de esa interacción:

El confort mecánico que depende de la distribución de presiones (forma en que se reparte el peso del cuerpo sobre el colchón).

El confort térmico que depende del estado de equilibrio térmico; los procesos bioquímicos del cuerpo se tienen que producir en un estrecho intervalo de temperaturas, que se mantienen equilibrando el calor generado por el metabolismo y el evacuado al ambiente. En esta regulación interviene la radiación, la convección y la evaporación de sudor.

El confort postural es la parte del confort relacionada con la configuración del cuerpo del usuario. La forma en que se logra el equilibrio mecánico entre el peso del cuerpo y la deformación del colchón implica determinadas configuraciones de los segmentos corporales y de la columna vertebral. A su vez, estas configuraciones afectan al estado de tensión o relajación de músculos y tendones lo que, finalmente, afecta al confort del usuario.

Para evaluar este confort se han realizado ensayos sobre diferentes modelos de colchones en los que se ha evaluado la distribución de presiones y la adaptabilidad a la forma del cuerpo a través de la postura del raquis.

Ensayo de presiones

Se han obtenido los mapas de presiones de todo el cuerpo, calculando los parámetros necesarios (estimadores robustos de la presión media, presión máxima, etc.) que permiten determinar las zonas en las que pueden aparecer disconfort o molestias para el usuario.

Ensayo de postura del raquis

Para caracterizar la forma de la columna se han considerado las posiciones de las zonas de la piel que se encuentran sobre las apófisis espinosas de la zona dorsal superior (C7), la separación entre la zona dorsal y la zona lumbar (T12), y la apófisis que indica el final de la zona lumbar (L5). Para ello, se ha utilizado un raquímetro inclinométrico.

Instrumentación de los sujetos en el IBV para medir el angulo de   inclinaciónFigura 2: Instrumentación de los sujetos.

Al adoptar la postura decúbito supino sobre el colchón tiende a producirse una disminución de la lordosis cervical y lumbar y un aplanamiento de la zona dorsal (Figura 3)

Representación de la forma de la columna en decubito supino y de pie

Vista lateral de la columna en postura erguida

Vista lateral de la columna en postura de cúbito supino

Figura 3: Modelo gráfico del aplanamiento de la columna vertebral al adoptar la postura decúbito supino.

Obtenidos los datos de la postura de cúbito supino, se han comparado con los valores de referencia, observando cómo varían y contrastándolos con los criterios marcados por el IBV, que indican a partir de qué nivel estas desviaciones no son recomendables y pueden causar disconfort en el usuario.

Resultados

El índice de masa corporal (IMC) afecta en la adaptación de la forma del colchón sobre el usuario. Entre los modelos de colchones comparados, el colchón ensayado con núcleo viscoelástico favorecía más la postura en usuarios con un IMC mayor.

Conclusiones

La personalización permitirá adaptar el sistema de descanso a diferentes perfiles morfométricos y antropométricos de la población optimizando el descanso y el confort del usuario.

Para ello, se optimizará el comportamiento de los materiales (estructura del colchón) utilizados en las zonas de interacción con el usuario, con el objetivo de aumentar el confort y la satisfacción global proporcionada por el producto.

Un buen sistema de descanso es un compendio de tecnología, investigación, desarrollo, materiales de calidad y la plena garantía de la marca que lo ha fabricado en cuanto a sus prestaciones de confort, firmeza y durabilidad. Viscoform junto al IBV está desarrollando una línea de trabajo basada en la ergonomía del sistema de descanso que permita optimizar el descanso del usuario.

Viscoform, centra su actividad en la fabricación de colchones de alta calidad y personalizados mediante un sistema innovador que mejora el descanso.

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